BY MARY ENIG, dr. sc.
Pravi vitamin A pojavljuje se samo u namirnicama ΕΎivotinjskog porijekla. U primitivnim druΕ‘tvima trudnice su konzumirale posebne namirnice bogate vitaminom A kao Ε‘to je jetra, proljetni maslac i riblja jaja, svjesno nastojeΔi da im djeca budu zdrava i pravilno razvijena. Suvremena istraΕΎivanja u potpunosti potvrΔuju ove tradicije.
U nedavno objavljenom dokumentu1 autorice Maija H. Zile iz odjela za prehrambene znanosti I ljudsku prehranu DrΕΎavnog sveuΔiliΕ‘ta u Michiganu, navode se pojedinosti o ulozi vitamina A u fetalnom razvoju. U svom radu sa ptiΔjim I miΕ‘jim zamecima, ona i drugi istraΕΎivaΔi ustanovili su da potrebe za vitaminom A poΔinju u vrijeme nastanka primitivnog srca i cirkulacije te razvoja malog mozga, Ε‘to je zapravo razdoblje koje odgovara drugom i treΔem tjednu kod ljudi. Bez vitamina A zametak je podlijeΕΎe teΕ‘kim abnormalnostima srca i biva pobaΔen.
Razvoj pojedinih organskih sustava odvija se unutar specifiΔnog vremenskog okvira. Vitamin A regulira diferencijaciju primitivnih stanica u stanice karakteristiΔne za pojedini sustav organa, u stvari signalizirajuΔi genima njihove zapovijedi za marΕ‘iranje kako bi βznaleβ gdje da se smjeste I koja tkiva da postanu. Ako u bilo kojem od tih vremenskih okvira nedostaje vitamina A, organi Δe se razvijati abnormalno ili se uopΔe neΔe razviti.
Glavna tkiva koja trpe zbog nedostatka vitamina A ukljuΔuju srce, srediΕ‘nji ΕΎivΔani sustav, krvotok, urogenitalni i diΕ‘ni sustav te razvoj lubanje, kostura i udova. Nedostatak vitamina A u vremenu kada se bilo koji od ovih sustava poΔinje specijalizirati moΕΎe za posljedicu imati abnormalnosti i defekte.
Prema gospoΔi Zile, Δak i djelomiΔni nedostatak vitamina A pogaΔa tijekom razvoja osjetljivi srediΕ‘nji ΕΎivΔani sustav; igra kljuΔnu ulogu u razvoju sustava za vid, mreΕΎnice, nutarnjeg uha, leΔne moΕΎdine, kraniofacijalnog podruΔja ukljuΔujuΔi ΕΎdrijelne I Ε‘krΕΎne lukove, timus, Ε‘titnjaΔu i paratiroidne ΕΎlijezde.
Tijekom sredine trudnoΔe vitamin A je potreban za razvoj fetalnih pluΔa. Kod ΕΎivotinja s nedostatkom vitamina A javljaju se priroΔene deformacije urogenitalnog sustava. Najzanimljivija su nova istraΕΎivanja o uΔinku vitamina A na razvoj bubrega. Nedostatak vitamina A rezultira smanjenim brojem nefrona u bubregu. Manji broj nefrona znaΔi da bubrezi neΔe raditi optimalno te da osoba kasnije tijekom ΕΎivota moΕΎe biti osuΔena i na dijalizu.2
Drugi fascinantan smjer istraΕΎivanja pokazao je da je vitamin A kljuΔ za ono Ε‘to znanstvenici nazivaju dijelom slagalice koja je βsveti gralβ razvojne biologije. Postojanje mehanizma koji osigurava da je vanjΕ‘tina naΕ‘eg tijela simetriΔna dok su nutarnji organi posloΕΎeni asimetriΔno. IstraΕΎivaΔi sa Instituta Salk otkrili su da upravo vitamin A predstavlja onaj signal koji Ε‘titi od utjecaja asimetriΔnih sklonosti u ranim stadijima razvoja a omoguΔuje stanicama da se razvijaju simetriΔno. Kod nedostatka vitamina A vanjΕ‘tina naΕ‘eg tijela Δe se razvijati asimetriΔno, s konaΔnim rezultatom da Δe naΕ‘a desna polutka biti kraΔa od lijeve.3
Nakon formacije svih sustava organa, vitamin A doprinosi njihovom razvoju. KroniΔni nedostatak vitamina A tijekom trudnoΔe kompromitira jetru, srce i bubrege te remeti rast pluΔa i njihov razvoj tijekom posljednjih tjedana trudnoΔe.4
NaΕΎalost FDA I ostale sliΔne institucije upozoravaju trudnice da izbjegavaju namirnice kao Ε‘to su jetra i ulje jetre bakalara tvrdeΔi da previΕ‘e vitamina A iz tih namirnica moΕΎe uzrokovati poroΔajne defekte. IstraΕΎivanje koje se obiΔno navodi kao podloga za ova upozorenja provedeno je 1995. godine na Medicinskoj Ε‘koli SveuΔiliΕ‘ta u Bostonu I objavljeno u Δasopisu New England Journal of Medicine5. U njemu su istraΕΎivaΔi zamolili preko 22.000 ΕΎena da ispune upitnike o svojim prehrambenim navikama i uzimanju dodataka prehrani prije i tijekom trudnoΔe. Otkrili su da se uΔestalost defekata kranijalno neuralne krijeste poveΔavala s poveΔanim dozama vitamina A ali da se broj defekata neuralne cijevi smanjivao s poveΔanim konzumiranjem vitamina A. Nikakav trend nije bio prisutan kad su u pitanju koΕ‘tano miΕ‘iΔni, urogenitalni ili drugi defekti.
Ovo je istraΕΎivanje uistinu slaba kuka za vjeΕ‘anje tolikog mnoΕ‘tva upozorenja koja su sprjeΔavala trudnice da konzumiraju jetru i uzimaju ulja jetre bakalara. IstraΕΎivaΔi nisu pravili nikakvu razliku izmeΔu sintetskog vitamina A iz multivitamina i drugih preraΔenih namirnica kao Ε‘to je margarin i s druge strane prirodnih vitamina A iz hrane a niti su uzimali uzorke krvi da bi ustanovili status vitamina A. Uz to, ankete o prehrani opΔenito su poznate kao netoΔna metoda odreΔivanja unosa hranjivih tvari.
Druge, kasnije provedene studije pokazale su da visoka razina vitamina A ne poveΔava rizik od poroΔajnih defekata. Jedna Ε‘vicarska studija iz 1998. godine promatrala je vitamin A kod trudnica i pokazala da je doza od 30.000 internacionalnih jedinica dnevno za posljedicu imala razinu vitamina A u krvi koja nije imala nikakve veze sa poroΔajnim defektima.6
IstraΕΎivanje provedeno 1999. godine u Rimu u Italiji, pokazalo je da meΔu 120-ero dojenΔadi Δije su majke konzumirale u prosjeku 50.000 internacionalnih jedinica vitamina A dnevno nije bilo poroΔajnih defekata7. Neke ΕΎene koje su sudjelovale u ovom istraΕΎivanju konzumirale su tijekom trudnoΔe i do 300.000 internacionalnih jedinica vitamina A dnevno, bez poroΔajnih defekata kod potomstva. ProsjeΔno 50.000 internacionalnih jedinica vitamina A dnevno slaΕΎe se s naΕ‘im preporukama da se uzimanjem ulja jetre bakalara unosi 20.000 jedinica dnevno plus dodatni vitamin A u jetri, maslacu, morskim plodovima i ΕΎumanjcima.
Ovo je Δlanak iz Δasopisa Wise Traditions in Food, Farming and the Healing Arts, kojeg 4 puta godiΕ‘nje izdaje Zaklada Weston A. Price Foundation, uljetnom izdanju dostupnom na Summer 2005.
REFERENCES
- J Nutr. 2001;131:705-708.
- Nephr Dial Trans. 2002 Sept;17(Suppl9):78-80.
- http://www.news-medical.net/news/2005/05/11/9979.aspx.
- Brit J Nutr. 2000 July;84(1):125-132.
- NEJM. 1995 Nov 23;333(21):1414-5.
- Int J Vit Nutr Res1998;68(6):411-6.
- Teratology. 1999 Jan;59(1):1-2.


Leave a Reply