un posible factor contribuyente en la obesidad, la enfermedad coronaria, el Alzheimer y la fatiga crΓ³nica.
Por Stephanie Seneff
Traducido por VerΓ³nica Belli
Hoy en dΓa la obesidad se estΓ‘ convirtiendo rΓ‘pidamente en el problema de salud nΓΊmero uno en Estados Unidos. TambiΓ©n ha alcanzado proporciones epidΓ©micas a nivel mundial. Creo que en todo el mundo el consumo extendido de comida importada producida por compaΓ±Γas estadounidenses tiene un rol fundamental en el pico de obesidad, particularmente de las βcomidas rΓ‘pidasβ que tΓpicamente incluyen derivados altamente procesados de maΓz, soya y otros granos, producidos en mega-granjas altamente productivas. En el presente artΓculo estarΓ© abordando el hecho de que la deficiencia de sulfuro puede ser una de las principales causas tras la obesidad.
El sulfuro es el octavo elemento mΓ‘s comΓΊn en masa en el cuerpo humano, luego del oxΓgeno, el carbΓ³n, el hidrΓ³geno, el nitrΓ³geno, el calcio, el fΓ³sforo y el potasio. Los dos aminoΓ‘cidos que contienen sulfuro, la metionina y la cisteΓna, cumplen roles esenciales en todo nuestro cuerpo. Sin embargo, el sulfuro ha sido a menudo pasado por alto por aquellos que atienden los problemas de deficiencias nutricionales. De hecho, la Academia Nacional de Ciencias no ha siquiera asignado un requerimiento mΓnimo diario (MDR) para el sulfuro. Una consecuencia de que el sulfuro estΓ© en un limbo en cuanto a su estado nutricional es que es omitido de la larga lista de suplementos que comΓΊnmente son aΓ±adidos artificialmente a los productos alimenticios mΓ‘s populares, como el cereal.
DEFICIENCIAS SUBESTIMADAS
El sulfuro se encuentra en un gran nΓΊmero de alimentos, y por tanto se asume que con casi cualquier dieta lograremos los requerimientos mΓnimos diarios. Excelentes fuentes de sulfuro son los huevos, las cebollas, los ajos y los vegetales verdes oscuros como el kale y el brΓ³coli. TambiΓ©n encontramos sulfuro en las carnes, las nueces y los alimentos marinos. La metionina, un aminoΓ‘cido esencial, se encuentra principalmente en las claras de huevo y en el pescado. Una dieta alta en granos como el pan y el cereal probablemente serΓ‘ deficiente en sulfuro. Cada vez mΓ‘s, alimentos enteros como el maΓz y la soya se desintegran en las partes que los componen para luego, a partir de estas, recrear productos comestibles altamente procesados. En el camino se pierde el sulfuro y se pierde la conciencia de lo significativa que es dicha pΓ©rdida.
Recientemente los expertos se han dado por enterados de que el agotamiento de sulfuro en los suelos crea una seria deficiencia para las plantas,17 ocasionada enΒ parte por las mejoras en la eficiencia en la industria agrΓcola en los Estados Unidos, que se ha ido consolidando ininterrumpidamente hasta convertirse en las mega granjas de alta tecnologΓa.
Se estima que los humanos obtienen alrededor del diez por ciento de su cuota de sulfuro del agua que beben. Las personas que toman agua blanda tienen un riesgo extraordinariamente elevado de contraer enfermedades coronarias comparado con el riesgo de las personas que toman agua dura.2 Se han sugerido muchas posibles razones para explicar por quΓ© sucede esto, y prΓ‘cticamente todo metal traza ha sido considerado una posibilidad.3 Sin embargo, yo creo que la verdadera razΓ³n puede ser simplemente que el agua dura tiene mΓ‘s probabilidades de contener sulfuro.
EL SULFURO Y LAS TASAS DE OBESIDAD
La mayor fuente de sulfuro es la roca volcΓ‘nica, principalmente el basalto, arrojada desde el centro de la tierra durante las erupciones volcΓ‘nicas. Generalmente se cree que los humanos evolucionaron primero en el Gran Valle del Rift en Γfrica, una zona que puede que haya disfrutado de una abundancia de sulfuro debido a la fuerte actividad volcΓ‘nica que hay ahΓ.
Las tres principales fuentes de sulfuro para las naciones occidentales son Grecia, Italia y JapΓ³n. Estos tres paΓses, a su vez, disfrutan de tasas bajas de enfermedades coronarias y de obesidad, y tasas altas de longevidad. En Estados Unidos, Oregon y Hawai, dos estados con actividad volcΓ‘nica significativa, tienen las tasas de obesidad mΓ‘s bajas en el paΓs. En contraste, las tasas mΓ‘s altas de obesidad se encuentran en el oeste medio y en el campo agrΓcola del sur: el epicentro de las prΓ‘cticas de agricultura modernas (mega-cultivos) que conducen al agotamiento de sulfuro en el suelo. Entre todos los 50 estados, OregΓ³n tiene las menores tasas de obesidad infantil.
La Dra. Daphne Miller dedica un capΓtulo entero a Islandia en su libro recientemente publicado The Jungle Effect (El Efecto de la Jungla)25. En este trata de responder a la pregunta de por quΓ© sus habitantes disfrutan de tasas tan extraordinariamente bajas de depresiΓ³n a pesar de vivir muy al norte, donde uno esperarΓa una mayor incidencia del Trastorno Afectivo Estacional. La Dra. Miller seΓ±ala, ademΓ‘s, el excelente registro de salud que tienen en otros aspectos claves: βCuando son comparados con los estadounidenses, ellos tienen prΓ‘cticamente la mitad de la tasa de muertes debido a enfermedades coronarias y diabetes, significativamente menos obesidad, y una expectativa de vida mayor. De hecho, el promedio de vida promedio para los habitantes de Islandia estΓ‘ entre los mΓ‘s altos del mundoβ. Mientras que ella propone que su alto consumo de pescado, asociado a una alta ingesta de grasas omega-3, puede que sea el principal factor benΓ©fico, al mismo tiempo expone el hecho de que los anteriores habitantes de Islandia al moverse a CanadΓ‘ donde tambiΓ©n consumieron grandes cantidades de pescado, no disfrutaban de las mismas tasas bajas de depresiΓ³n y enfermedades coronarias.
En mi opiniΓ³n, la clave para la buena salud de los habitantes de Islandia recae en la serie de volcanes que componen la columna vertebral de la isla, ubicados encima de la cresta montaΓ±osa del AtlΓ‘ntico medio. La Dra. Miller seΓ±ala que la migraciΓ³n masiva a CanadΓ‘ se debiΓ³ a las grandes erupciones volcΓ‘nicas a finales de los aΓ±os 1800s, que cubrieron totalmente la regiΓ³n sureste altamente cultivada del paΓs. Por supuesto, esto significa que los suelos el dΓa de hoy han sido enriquecidos con sulfuro. La col, las betarragas y las papas, que son un alimento bΓ‘sico de la dieta en Islandia, probablemente proveen mucho mΓ‘s sulfuro a los habitantes de Islandia que sus contrapartes en Estados Unidos.
DOS MOLΓCULAS MISTERIOSAS
Ahora viene la pregunta difΓcil: ΒΏpor quΓ© la deficiencia de sulfuro conlleva a la obesidad? La respuesta, como casi todo en la biologΓa, es complicada, y parte de lo que teorizo es una especulaciΓ³n.
Se conoce al sulfuro como un mineral que cura, y la deficiencia de sulfuro a menudo conduce al dolor y la inflamaciΓ³n asociados con muchos trastornos de tejido esquelΓ©tico y tejido Γ³seo. El sulfuro tiene un rol importante en muchos procesos biolΓ³gicos, uno de los cuales es el metabolismo. EstΓ‘ presente en la insulina, la hormona cuyo rol es que las cΓ©lulas de los mΓΊsculos y del tejido adiposo utilicen la glucosa derivada de los carbohidratos como combustible. Sin embargo, mi amplia bΓΊsqueda en la literatura me ha llevado a dos molΓ©culas misteriosas que se encuentran en el torrente sanguΓneo y en muchas otras partes del cuerpo: el sulfato de vitamina D3 y el sulfato de colesterol.35
La piel sintetiza sulfato de vitamina D3 al ser expuesta al sol. El sulfato de vitamina D3 es una forma de vitamina D que, a diferencia de la vitamina D3 no sulfatada, es soluble en agua. Como consecuencia, puede viajar libremente en el torrente sanguΓneo en lugar de ser encapsulada dentro de la LipoproteΓna de Baja Densidad (LDL, por sus siglas en inglΓ©s)βla lipoproteΓna comΓΊnmente llamada βcolesterol maloββpara poder ser transportada.1 La forma de vitamina D que estΓ‘ presente tanto en la leche humana19 como en la leche cruda de vaca19 es el sulfato de vitamina D3 (destruida por la pasteurizaciΓ³n en la leche de vaca).
El sulfato de colesterol tambiΓ©n es sintetizado en la piel, donde es parte fundamental de la barrera que mantiene alejadas a las bacterias patΓ³genas y a otros microorganismos, como hongos.35 El sulfato de colesterol regula el gen de una proteΓna llamada profilagrina al interactuar como una hormona con el receptor nuclear ROR-alfa. La profilagrina es el precursor de la filagrina, una proteΓna con rol protector frente a los organismos invasores.31,24 Una deficiencia de filagrina estΓ‘ asociada con asma y artritis. Por tanto, el sulfato de colesterol tiene un rol fundamental en la protecciΓ³n contra el asma y la artritis. Esto explicarΓa por quΓ© el sulfuro es un elemento de los procesos curativos.
Al igual que el sulfato de vitamina D3, el sulfato de colesterol es soluble en agua y, por ende, a diferencia del colesterol, no necesita estar empacado dentro de la LDL para ser transportado a los tejidos de nuestro cuerpo.
AquΓ es que planteo una pregunta interesante: ΒΏa dΓ³nde es que van el sulfato de vitamina D3 y el sulfato de colesterol una vez que estΓ‘n en el torrente sanguΓneo, y quΓ© rol tienen en las cΓ©lulas? Parece que nadie lo sabe. Se ha determinado que la forma sulfatada de vitamina D3 es sorprendentemente inefectiva al momento de transportar el calcio, el bien sabido βrol principalβ de la vitamina D3.29 Sin embargo, la vitamina D3 claramente tiene muchos otros efectos positivos (parece que cada dΓa van siendo descubiertos), y estos incluyen el rol que cumple en la protecciΓ³n contra el cΓ‘ncer, el aumento de la inmunidad contra los trastornos infecciosos, y la protecciΓ³n contra las enfermedades cardΓacas. Los investigadores aΓΊn no entienden cΓ³mo es que logra estos beneficios, los cuales han sido observados empΓricamente pero permanecen sin explicaciΓ³n desde la fisiologΓa. Sin embargo, tengo grandes sospechas de que es en la forma sulfatada de la vitamina que encontraremos estas explicaciones; las razones por las que creo esto van a ser aclaradas a continuaciΓ³n.
Una caracterΓstica muy especial del sulfato de colesterol, opuesta al colesterol en sΓ mismo, es el hecho de que es muy Γ‘gil: debido a su polaridad puede pasar libremente a travΓ©s de las membranas celulares casi como un fantasma.30 Esto significa que el sulfato de colesterol puede fΓ‘cilmente entrar una cΓ©lula adiposa o muscular. Estoy desarrollando una teorΓa que en su esencia propone un rol fundamental para el sulfato de colesterol en el metabolismo de la glucosa como combustible para estas cΓ©lulas. MΓ‘s adelante mostrarΓ© cΓ³mo el sulfato de colesterol protege a las cΓ©lulas del tejido adiposo y esquelΓ©tico del daΓ±o causado por la exposiciΓ³n a la glucosa, un peligroso agente reductor, y al oxΓgeno, un peligroso agente oxidante. Luego ahondarΓ© en que, con cantidades insuficientes de sulfato de colesterol, las cΓ©lulas del tejido adiposo y esquelΓ©tico son daΓ±adas. En consecuencia dejan de tolerar la glucosa debido a que pierden la capacidad de procesar la glucosa como combustible. Esto ocurre primero en las cΓ©lulas del tejido esquelΓ©tico, pero eventualmente tambiΓ©n en las cΓ©lulas del tejido adiposo. Las cΓ©lulas del tejido adiposo se convierten en contenedores de grasa para proveer de combustible a los mΓΊsculos, debido a que los mΓΊsculos ya no son capaces de utilizar la glucosa para obtener energΓa. Eventualmente las cΓ©lulas adiposas pierden su capacidad de liberar la grasa que almacenan. Entonces el tejido adiposo se acumula en el cuerpo.
EL METABOLISMO DEL SULFURO Y LA GLUCOSA
Para poder entender mi teorΓa necesitarΓ‘s conocer mΓ‘s sobre el metabolismo de la glucosa. Las cΓ©lulas del tejido esquelΓ©tico y las cΓ©lulas del tejido adiposo rompen la glucosa en su mitocondria en presencia de oxΓgeno y en el proceso producen ATP, la unidad principal de energΓa en todas las cΓ©lulas. Un transportador de glucosa llamado GLUT4 estΓ‘ presente en el citoplasma de las cΓ©lulas de los mΓΊsculos, y migra a la membrana celular gracias a que es estimulado por la insulina. El GLUT4 esencialmente actΓΊa como una llave que abre la puerta para permitir a la glucosa entrar en la cΓ©lula, pero, como una llave, sΓ³lo funciona si ha sido insertada en la membrana.
Ambos, la glucosa y el oxΓgeno, podrΓan causar daΓ±o a las proteΓnas y grasas de las cΓ©lulas. La glucosa ingresa a la cΓ©lula dentro de zonas especialmente ricas en colesterol en la membrana denominadas βbalsas lipΓdicasβ.16 Esto probablemente ocurre para proteger a la pared celular de ser daΓ±ada, debido a que el colesterol extra hace que las lipoproteΓnas en la pared celular estΓ©n mΓ‘s ajustadas y asΓ sean menos vulnerables, reduciendo su riesgo de exposiciΓ³n. En las cΓ©lulas musculares, la mioglobina es capaz de albergar cantidades adicionales de oxΓgeno que, unido a una molΓ©cula de hierro, es secuestrado en un lugar seguro en la cavidad interior dentro de la proteΓna mioglobina.
El sulfuro es una molΓ©cula muy versΓ‘til debido a que puede existir en muchos estados oxidativos distintos, que van desde +6 (en el radical sulfato) hasta -2 (en el sulfuro de hidrΓ³geno). La glucosa, al ser un poderoso agente reductor, puede causar daΓ±os significativos por glicaciΓ³n de las proteΓnas expuestas, llevando a la formaciΓ³n de Productos Finales de GlicaciΓ³n Avanzada (AGEβs, por sus siglas en inglΓ©s) que son extremadamente destructivos para la salud: se cree que son un contribuyente principal para el riesgo de enfermedades cardΓacas.4 Yo planteo la hipΓ³tesis de que, si el sulfuro (+6) se encontrara disponible para la glucosa como una carnada, la glucosa serΓa desviada a reducir al sulfuro antes que a glicar a alguna proteΓna vulnerable, como la mioglobina.
Buscando en internet encontrΓ© un artΓculo escrito en los 1930s sobre la notable habilidad del sulfato de hierro para romper los almidones en molΓ©culas simples en presencia del agente oxidante perΓ³xido de hidrΓ³geno, incluso en ausencia de cualquier enzima que catalice la reacciΓ³n.5 El artΓculo hacΓa Γ©nfasis en el hecho de que el hierro funciona mucho mejor que otros metales, y que el sulfato funciona mucho mejor que otros aniones. En el cuerpo humano, el almidΓ³n es primero convertido a glucosa en el sistema digestivo. Las cΓ©lulas del tejido esquelΓ©tico y adiposo sΓ³lo necesitan romper la glucosa. Por ende, su labor es mΓ‘s sencilla, dado que el sulfato de hierro ahora estΓ‘ empezando su labor desde un producto intermedio del almidΓ³n y no desde el almidΓ³n en sΓ mismo.
ΒΏDe dΓ³nde obtenemos el sulfato de hierro? A mΓ me parece que el sulfato de colesterol, habiendo saltado a travΓ©s de la membrana celular, podrΓa transferir su radical sulfato a la mioglobina para que su molΓ©cula de hierro pueda proveer la otra mitad de la fΓ³rmula. En el proceso, la carga de sulfuro de la molΓ©cula serΓa llevada de +6 a -2, liberando energΓa y absorbiendo el impacto de los efectos reductores de la glucosa, y por ende sirviendo como una carnada para proteger a las proteΓnas de la cΓ©lula de ser daΓ±adas por glicaciΓ³n.
Cuando la cΓ©lula es expuesta a la insulina, su mitocondria empieza a bombear iones de perΓ³xido de hidrΓ³geno e iones de hidrΓ³geno al citoplasma, esencialmente preparΓ‘ndose para la entrada de la glucosa. Si el sulfato de colesterol ingresa en la cΓ©lula junto con la glucosa, entonces ya todos los jugadores estΓ‘n presentes.
Yo teorizo que el sulfato de colesterol es el catalizador que inicia la balsa lipΓdica. El sulfato de hierro es formado al unir el hierro en la unidad heme en la mioglobina con el iΓ³n sulfato provisto por el sulfato de colesterol. El colesterol es dejado atrΓ‘s en la pared celular, asΓ enriquece a la nueva balsa lipΓdica en formaciΓ³n. El perΓ³xido de hidrΓ³geno, provisto por la mitocondria por estimulaciΓ³n de la insulina, cataliza la disoluciΓ³n de glucosa por el sulfato de hierro. El hidrΓ³geno bombeado puede aparearse con el sulfuro reducido (S-2) para formar sulfuro de hidrΓ³geno, un gas que fΓ‘cilmente puede difundirse de vuelta a travΓ©s de la membrana para repetir el ciclo. El oxΓgeno que es liberado del radical sulfato es recogido por la mioglobina y secuestrado dentro de la molΓ©cula para estar seguro en su viaje a la mitocondria. Los productos del desglose de la glucosa y el oxΓgeno luego son llevados a la mitocondria para completar el proceso, que termina con agua, diΓ³xido de carbΓ³n y ATP, todo mientras las proteΓnas citoplasmΓ‘ticas de las cΓ©lulas se mantienen seguras de la exposiciΓ³n a la glucosa y el oxΓgeno.
Si estoy en lo cierto con respecto a este rol del sulfato de colesterol tanto en el hecho de que inicia la balsa lipΓdica como en que provee el iΓ³n sulfato, entonces este proceso se ve terriblemente afectado si el sulfato de colesterol no estΓ‘ disponible. Antes que nada, la balsa lipΓdica no estΓ‘ aΓΊn formada. Sin la balsa lipΓdica, la glucosa no puede ingresar a la cΓ©lula. El ejercicio fΓsico intenso puede hacer que la glucosa entre a la cΓ©lula incluso en ausencia de insulina.27 Sin embargo, esto lleva a una exposiciΓ³n peligrosa de las proteΓnas de la cΓ©lula a la glicaciΓ³n (dado que no hay sulfato de hierro para degradar la glucosa). La glicaciΓ³n interfiere con la habilidad de las proteΓnas de hacer su trabajo, y las deja mΓ‘s vulnerables al daΓ±o oxidativo. Una de las proteΓnas afectadas mΓ‘s importantes serΓa la mioglobina, que deja de ser capaz de transportar el oxΓgeno a la mitocondria. MΓ‘s aΓΊn, la mioglobina ahora oxidada que es liberada en el torrente sanguΓneo por cΓ©lulas musculares daΓ±adas, conlleva a la dolorosa enfermedad rabdomiolisis, y posiblemente a una falla completa del riΓ±Γ³n mΓ‘s adelante. Esto explicarΓa el hecho de que la deficiencia de sulfuro lleve al dolor muscular y a la inflamaciΓ³n.
SΓNDROME METABΓLICO
El sΓndrome metabΓ³lico es un tΓ©rmino usado para encapsular un juego entero y complejo de manifestaciones asociadas con el riesgo elevado de enfermedades cardiovasculares. El perfil incluye (1) resistencia a la insulina y metabolismo disfuncional de la glucosa en las cΓ©lulas del tejido esquelΓ©tico; (2) exceso de triglicΓ©ridos en el suero sanguΓneo; (3) niveles altos de LDL, particularmente la LDL pequeΓ±a y densa; (4) niveles bajos de HDL (el colesterol βbuenoβ) y contenido reducido de colesterol dentro de las partΓculas individuales de HDL; (5) presiΓ³n sanguΓnea elevada; y (6) obesidad, particularmente grasa abdominal excesiva. Previamente he discutido el hecho de que este sΓndrome aparece en el marco de una dieta que es alta en carbohidratos vacΓos (particularmente fructosa) y baja en grasas y colesterol, junto con niveles bajos de vitamina D.35 Si bien estoy de acuerdo con que son todos estos factores contribuyentes, debo agregar uno mΓ‘s: la insuficiencia de sulfato en la dieta.
En un ensayo previo he descrito mi interpretaciΓ³n de la obesidad como una condiciΓ³n originada por la necesidad de cΓ©lulas grasas abundantes para convertir la glucosa a grasa debido a que las cΓ©lulas musculares no son capaces de utilizar eficientemente la glucosa como combustible. En la deficiencia de sulfuro encontramos una respuesta a por quΓ© las cΓ©lulas musculares serΓan incapaces de manejar la glucosa: porque no consiguen tener suficiente sulfato de colesterol para iniciar la formaciΓ³n de la balsa lipΓdica que es necesaria para importar la glucosa.
Una manera alternativa de sobrellevar el metabolismo defectuoso de la glucosa es ejercitarse vigorosamente, de manera que el AMPK generado (un indicador de la escasez de energΓa) induce al GLUT4 a migrar a la membrana incluso en ausencia de insulina.27 Sin embargo, una vez que la glucosa estΓ‘ dentro de las cΓ©lulas musculares, el mecanismo descrito de hierro y sulfuro deja de funcionar, debido tanto a la falta de sulfuro de colesterol como a la falta de perΓ³xido de hidrΓ³geno. Adicionalmente, el ejercicio intensivo tambiΓ©n significa un menor suministro de oxΓgeno, de manera que la glucosa debe ser procesada de forma anaerobia en el citoplasma produciendo lactato. El lactato es liberado en el torrente sanguΓneo y enviado al corazΓ³n y al cerebro, ambos capaces de utilizarlo como combustible. Mas la membrana celular continΓΊa estando agotada de colesterol y esto la hace vulnerable a futuros daΓ±os oxidativos.
Otra manera de las cΓ©lulas musculares de compensar un metabolismo defectuoso en glucosa es ganar peso. Las cΓ©lulas adiposas ahora deben convertir a la glucosa en grasa y liberarla en el torrente sanguΓneo como triglicΓ©ridos para alimentar a las cΓ©lulas grasas. En el contexto de una dieta baja en grasas, la deficiencia de sulfuro exacerba el problema. La deficiencia de sulfuro interfiere con el metabolismo de la glucosa, de modo que es una elecciΓ³n mucho mΓ‘s saludable simplemente evitar las fuentes de glucosa en la dieta (los carbohidratos); es decir: adoptar una dieta muy baja en carbohidratos. AsΓ, la grasa en la dieta puede suministrar de energΓa a los mΓΊsculos y las cΓ©lulas grasas no tendrΓ‘n la necesidad de almacenar tanta grasa como reserva.
La insulina suprime la liberaciΓ³n de la grasa desde las cΓ©lulas adiposas.32 Esto hace que las cΓ©lulas grasas inunden el torrente sanguΓneo con triglicΓ©ridos sΓ³lo cuando los niveles de insulina son bajos, es decir, luego de periodos prolongados de ayuno, como toda la noche. Cuando la dieta tiene una carga alta de carbohidratos esto mantiene los niveles de glucosa elevados y reprime la liberaciΓ³n de grasas desde las cΓ©lulas grasas. Durante periodos de ayuno las cΓ©lulas grasas deben verter suficientes triglicΓ©ridos en el torrente sanguΓneo para alimentar a los mΓΊsculos. A medida que una dieta va aumentando sus niveles de carbohidratos, los niveles de glucosa en la sangre se elevan dramΓ‘ticamente debido a que las cΓ©lulas musculares van perdiendo su capacidad para utilizarlos.
El hΓgado, por su parte, procesa el exceso de glucosa convirtiΓ©ndolo en grasa, y lo empaqueta en la LDL, para dar un combustible extra a las cΓ©lulas defectuosas de los mΓΊsculos. Dado que el hΓgado estΓ‘ tan preocupado por procesar la glucosa y la fructosa en LDL, se retrasa en la generaciΓ³n de HDL. AsΓ, el resultado es niveles elevados de LDL, triglicΓ©ridos y glucosa en sangre, y niveles reducidos de HDL, cuatro componentes clave del sΓndrome metabΓ³lico.
La presencia crΓ³nica de niveles altos de glucosa y fructosa en el torrente sanguΓneo conlleva a problemas relacionados con daΓ±o por glicaciΓ³n a las proteΓnas del torrente sanguΓneo por exposiciΓ³n a la glucosa. Una de las proteΓnas clave que es daΓ±ada es la apolipoproteΓna, apoB, componente de la membrana de las partΓculas de LDL. La apoB, cuando estΓ‘ daΓ±ada, inhibe la habilidad de la LDL para entregar de manera eficiente su contenido (grasas y colesterol) a los tejidos. Las cΓ©lulas grasas nuevamente vienen al rescate escarbando las partΓculas rotas de LDL (a travΓ©s de un mecanismo que no requiere de la apoB para mantenerse), apartΓ‘ndolas, y extrayendo y renovando su colesterol. Para funcionar de manera adecuada, las cΓ©lulas grasas deben tener la apoE intacta, un antioxidante que barre con el colesterol oxidado y lo transporta a la membrana celular para ser entregado a las partΓculas de HDL.
CΓLULAS GRASAS, MACRΓFAGOS Y ATEROESCLEROSIS
A medida que las cΓ©lulas del tejido adiposo convierten a la glucosa en grasa almacenada, dichas cΓ©lulas son baΓ±adas en glucosa, daΓ±ando su apoE por glicaciΓ³n.20 Una vez que su apoE estΓ‘ daΓ±ada, no pueden continuar transportando colesterol a la membrana. El exceso de colesterol se acumula dentro de las cΓ©lulas grasas y eventualmente destruye su habilidad para sintetizar proteΓnas. Al mismo tiempo, las reservas de colesterol de sus membranas celulares se agotan debido a que ya no son capaces de transportarlo a la membrana.34 Una cΓ©lula grasa que ha llegado a este nivel de deterioro no tiene otra opciΓ³n que morir: envΓa seΓ±ales de auxilio que llaman a los macrΓ³fagos. Los macrΓ³fagos, en esencia, consumen a la cΓ©lula grasa disfuncional envolviendo su propia membrana alrededor de la membrana de la cΓ©lula grasa que en ese momento no es capaz mΓ‘s que de sostener su propio contenido dentro.8
Los macrΓ³fagos tambiΓ©n tienen un rol principal en los parches de grasa que aparecen a lo largo de los lados de las arterias principales que llevan al corazΓ³n, y estΓ‘n asociados a la acumulaciΓ³n de la placa y las enfermedades coronarias. En una tanda fascinante de experimentos, Ma y otros22 han demostrado que iΓ³n sulfato atado a las formas oxidadas de colesterol es altamente protector contra las acumulaciones de grasa y ateroesclerosis.
En una tanda de experimentos in-vitro, demostraron reacciones diametralmente opuestas de los macrΓ³fagos al 25-hidroxil colesterol (25-HC) en comparaciΓ³n a su reacciΓ³n frente a su forma sulfo-conjugada el 25-hidroxyl colesterol sulfato (25-HC3S). Mientras que el 25-HC presente en el solvente hace que los macrΓ³fagos sinteticen y almacenen colesterol y Γ‘cidos grasos, el 25-HC3S tiene exactamente el efecto opuesto: promueve la liberaciΓ³n de colesterol hacia el solvente y hace que los almacenes de grasa se encojan. Lo que es mΓ‘s, cuando 25-HC fue aΓ±adido al solvente entonces condujo a la apoptosis y a la muerte celular, mientras que el 25-HC3S no. Sugiero que el radical sulfato es esencial para el proceso que alimenta de colesterol y oxΓgeno al mΓΊsculo cardΓaco.
ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA PΓRDIDA MUSCULAR
Recientemente lleguΓ© a un artΓculo en un nΓΊmero de 1997 de la revista FASEB11 que desarrolla una persuasiva teorΓa sobre el hecho de que niveles sΓ©ricos bajos de dos molΓ©culas que contienen sulfuro son una caracterΓstica distintiva de muchas condiciones patolΓ³gicas. Todas estas enfermedades estΓ‘n asociadas con la pΓ©rdida muscular, a pesar de tener una nutriciΓ³n adecuada. Los autores acuΓ±aron el tΓ©rmino βsΓndrome de bajo CGβ para representar esta condiciΓ³n observada, donde βCGβ hace alusiΓ³n al aminoΓ‘cido βcisteΓnaβ, y el tripΓ©ptido βglutatiΓ³nβ; ambos contienen un radical sulfhidrilo β-S-Hβ, esencial para su funcionamiento. El glutatiΓ³n es sintetizado de los aminoΓ‘cidos cisteΓna, glutamato y glicina, y la deficiencia de glutamato tambiΓ©n aparece dentro del desarrollo de la enfermedad, como discutirΓ© mΓ‘s adelante.
La lista de condiciones patolΓ³gicas asociadas con el sΓndrome de bajo G es sorprendente y muy reveladora: VIH, cΓ‘ncer, sepsis (contaminaciΓ³n de la sangre), enfermedad de Crohnβs, sΓndrome del intestino irritable, colitis ulcerosa, sΓndrome de fatiga crΓ³nica y sobre-entrenamiento atlΓ©tico.
Este artΓculo llena algunos vacΓos en mi teorΓa, sin embargo los autores nunca sugieren que la deficiencia de sulfuro pueda ser realmente un precursor para el desarrollo del sΓndrome de bajos niveles de CG. Creo que, particularmente con respecto a la enfermedad de Crohn, el sΓndrome de fatiga crΓ³nica y el ejercicio excesivo, la deficiencia de sulfuro puede preceder y provocar el fenΓ³meno de pΓ©rdida muscular. La bioquΓmica que ocurre es complicada, sin embargo voy a tratar de explicarla en tΓ©rminos tan simples como me sea posible.
Voy a usar a la enfermedad de Chron para discutir el asunto: una inflamaciΓ³n de los intestinos asociada con un amplio rango de sΓntomas, incluyendo la reducciΓ³n del apetito, niveles leves de fiebre, inflamaciΓ³n del intestino delgado, diarrea, erupciones cutΓ‘neas, llagas en los labios y encΓas irritadas. Muchos de estos sΓntomas sugieren problemas con la interface entre el cuerpo y mundo externo, por ejemplo, una vulnerabilidad a patΓ³genos invasivos. He mencionado antes que el sulfato de colesterol tiene un rol crucial en la barrera que mantiene alejados a los patΓ³genos de penetrar la piel. LΓ³gicamente, cumple el mismo rol donde sea que haya una oportunidad para las bacterias de invadir, y ciertamente en la barrera endotelial de los intestinos hay una gran oportunidad. Es asΓ que yo hipotetizo que la inflamaciΓ³n intestinal y las constantes fiebres ligeras se deben a un sistema inmune sobre activo, necesario dado que los patΓ³genos han ganado mayor acceso gracias a que las cΓ©lulas son deficientes en sulfato de colesterol. La piel irritada y los problemas en la boca y encΓas son una manifestaciΓ³n de inflamaciΓ³n desde otros lugares de la barrera del tubo digestivo.
Normalmente, el hΓgado produce sulfato de colesterol y lo deposita en la vesΓcula donde es mezclado en los Γ‘cidos de la bilis y subsecuentemente liberado al sistema digestivo para colaborar con la digestiΓ³n de las grasas. Si una persona tiene una dieta baja en grasas de manera permanente, la cantidad de sulfato de colesterol liberada desde el hΓgado al sistema digestivo serΓ‘ reducida. LΓ³gicamente, esto resultarΓ‘ en un sistema digestivo mΓ‘s vulnerable a la invasiΓ³n por patΓ³genos.
En el hΓgado, el sulfato que se combina con el colesterol es sintetizado a partir de la cisteΓna, por tanto, una biodisponibilidad insuficiente de cisteΓna llevarΓ‘ a una producciΓ³n reducida de sulfato de colesterol por el hΓgado. En consecuencia, es muy probable que con el tiempo las grasas se vuelvan difΓciles de digerir para la persona, obligΓ‘ndola a mantenerse en una dieta baja en grasas. Ya sea que la dieta baja en grasas o que la deficiencia de sulfuro sea lo que haya llegado primero, el resultado final es una vulnerabilidad a los agentes infecciosos en los intestinos, y en consecuencia una respuesta inmune elevada.
DrΓΆge11 discute de manera mΓ‘s extendida cΓ³mo una reducciΓ³n en la sΓntesis de sulfato desde la cisteΓna en el hΓgado lleva a un incremento compensatorio de actividad en otra vΓa biolΓ³gica en el hΓgado, una que convierte el glutamato en arginina y ΓΊrea. El glutamato es muy significativo debido a que es producido principalmente por la ruptura de aminoΓ‘cidos (proteΓnas en los mΓΊsculos), por ejemplo en la pΓ©rdida muscular. Entre las cΓ©lulas musculares se desencadena el βcanibalismoβ para proveer de cantidades adecuadas de glutamato al hΓgado, principalmente, desde mi punto de vista, para generar suficiente arginina para reemplazar el rol del sulfato en el metabolismo de la glucosa en el mΓΊsculo. (Estas actividades en el hΓgado y mΓΊsculos son circulares y se apoyan mutuamente).
La arginina es la fuente principal de Γ³xido nΓtrico (NO), y el NO es lo siguiente en la lista que permite el metabolismo muscular de la glucosa en ausencia de sulfato de colesterol. El NO es un sustituto pobre para el sulfato, pero puede cumplir algunas de las funciones. Como te darΓ‘s cuenta, propongo que el sulfuro de colesterol tiene roles muy importantes en las cΓ©lulas musculares: lleva oxΓgeno a la mioglobina, provee colesterol a la membrana celular, ayuda a romper la glucosa, protege a las proteΓnas de las cΓ©lulas de la glicaciΓ³n y el daΓ±o oxidativo, y provee energΓa a la cΓ©lula. El NO puede ayudar a reducir el daΓ±o por glicaciΓ³n dado que el nitrΓ³geno puede ser reducido de +2 a 0 (mientras que el sulfuro hace una reducciΓ³n de +6 a -2). Asimismo, provee de oxΓgeno, sin embargo es incapaz de transferir el oxΓgeno directamente a la mioglobina uniΓ©ndose con una molΓ©cula de hierro, como en el caso del sulfato. El NO no provee colesterol, asΓ que la deficiencia de colesterol continΓΊa siendo un problema, dejando a las grasas y proteΓnas de las cΓ©lulas mΓ‘s vulnerables al daΓ±o oxidativo. AdemΓ‘s, el NO por sΓ mismo es un agente oxidante, de manera que la mioglobina se inhabilita debido tanto a la oxidaciΓ³n como al daΓ±o por glicaciΓ³n. El metabolismo anaerΓ³bico de la glucosa resulta en producciΓ³n de Γ‘cido lΓ‘ctico que, como explica DrΓΆge11, potencia aΓΊn mΓ‘s la necesidad del hΓgado de metabolizar glutamato, por tanto aumenta el cΓrculo de retroalimentaciΓ³n.
Si estoy en lo cierto con respecto a que el sulfato de colesterol es la base de las balsas lipΓdicas, entonces, con una deficiencia de sulfato, el ingreso tanto de glucosa como de grasa a la cΓ©lula estΓ‘ en peligro. Esta situaciΓ³n deja a la cΓ©lula con pocas otras opciones mΓ‘s que explotar su propias reservas protΓ©icas para obtener combustible, resultando en pΓ©rdida muscular.
En resumen, muchos argumentos nos llevan a la hipΓ³tesis de que la deficiencia de sulfuro hace que el hΓgado cambie de producir sulfato de colesterol a producir arginina (y subsecuentemente Γ³xido nΓtrico). Esto incrementa la vulnerabilidad de los intestinos y de las cΓ©lulas del tejido esquelΓ©tico al daΓ±o oxidativo, que puede explicar tanto la inflamaciΓ³n intestinal como la pΓ©rdida muscular asociada con la enfermedad de Chron.
El sistema inmune depende de abundante colesterol para defenderse de niveles severos de estrΓ©s. He dicho anteriormente que los niveles sΓ©ricos altos de colesterol son protectores contra la infecciΓ³n. Vale la pena repetir un resumen de Critical Care,38 que estudiΓ³ los cambios en los niveles de colesterol en la sangre luego de un trauma, una infecciΓ³n y falla mΓΊltiple de Γ³rganos: βLa hipocolesterolemia es una observaciΓ³n que a menudo se da luego de un trauma. En un estudio de pacientes crΓticamente enfermos por trauma, los niveles promedio de colesterol eran significativamente mΓ‘s bajos (119 Β± 44 mg/dl) que los esperados (201 Β± 17 mg/dl). En pacientes que murieron, sus ΓΊltimos niveles de colesterol habΓan caΓdo en un 33 por ciento versus el incremento en un 28 por ciento que ocurriΓ³ en los sobrevivientes. Los niveles de colesterol tambiΓ©n fueron afectados de manera adversa por la infecciΓ³n o por la disfunciΓ³n de un Γ³rgano sistΓ©mico.β
AsΓ, puede que muchas de las condiciones/enfermedades que llevan a la pΓ©rdida muscular lo hagan debido a que el colesterol (y por ende el sulfato de colesterol) se agotaΒ en el suero sanguΓneo. Esto resulta en el mismo cΓrculo de retroalimentaciΓ³n entre el hΓgado y los mΓΊsculos que discutΓ con respecto a la enfermedad de Chron. En mi opiniΓ³n, es bastante vΓ‘lido pensar que la pΓ©rdida muscular asociada con todas estas condiciones sea causada por el mismo mecanismo de retroalimentaciΓ³n.
He discutido el rol que la cisteΓna tiene en proveer de sulfato al hΓgado. Pero ΒΏcuΓ‘l es el rol del glutatiΓ³n, la otra proteΓna que contiene sulfuro y que estΓ‘ agotada en el sΓndrome de bajo GC? Las cΓ©lulas del mΓΊsculo normalmente contienen niveles significativos de glutatiΓ³n y su agotamiento lleva al daΓ±o mitocondrial.23 Se ha encontrado que los pacientes que estΓ‘n pasando por traumas quirΓΊrgicos muestran niveles reducidos de glutatiΓ³n en sus mΓΊsculos esquelΓ©ticos.21 Es tentador especular que el sulfato de colesterol provee el sulfuro necesario para la sΓntesis de glutatiΓ³n, asΓ, la deficiencia serΓa explicada por la reducciΓ³n en la disponibilidad de colesterol que sigue al incremento en la respuesta inmune al trauma quirΓΊrgico. El glutatiΓ³n es un poderoso antioxidante, por tanto su deficiencia contribuye con el mal funcionamiento de las mitocondrias de las cΓ©lulas del mΓΊsculo esquelΓ©tico, por lo tanto afectarΓ‘ negativamente su suministro de energΓa.
Hay una conciencia creciente sobre el hecho de que la deficiencia de glutatiΓ³n pueda tener un rol principal en muchas enfermedades. Sin embargo es difΓcil decir si los problemas que aparecen se deben principalmente a un suministro insuficiente de la molΓ©cula de glutatiΓ³n en sΓ misma o si se deben a una deficiencia general de sulfuro.
EN CONCLUSIΓN
La suma de las prΓ‘cticas que componen el estilo de vida moderno induce a grandes deficiencias en el sulfato de colesterol y el sulfato de vitamina D3. Se nos dice que evitemos la exposiciΓ³n al sol y que minimicemos la ingesta dietaria de alimentos que contienen colesterol. Se nos dice que consumamos una dieta alta en carbohidratos y baja en grasa que, como he mencionado previamente,34 nos lleva a daΓ±os en la absorciΓ³n del colesterol en las cΓ©lulas. Afortunadamente, la manera de corregir estas deficiencias a nivel individual es fΓ‘cil y clara. Con deshacerte del bloqueador solar y comer mΓ‘s huevos, estarΓ‘s dos grandes pasos mΓ‘s adelante a vivir una vida larga y saludable.
ANEXOS
ΒΏLA PIEL ES UNA BATERΓA PARA EL CORAZΓN QUE SE ALIMENTA CON EL SOL?
Existe evidencia irrefutable de que los lugares soleados proveen de protecciΓ³n contra las enfermedades cardΓacas. Un estudio descrito en un nΓΊmero de 1996 de la revista QJ Med.14 brinda un anΓ‘lisis detallado de informaciΓ³n de todo el mundo mostrando una relaciΓ³n inversa entre las tasas de enfermedad cardΓacas y la exposiciΓ³n a climas soleados en latitudes bajas. Por ejemplo, la tasa de mortalidad relacionada con episodios cardΓacos para hombres entre los 55 y los 64 aΓ±os era de 761 por cada 100 000 hombres en Belfast, Islandia del Norte, pero sΓ³lo de 175 en Toulouse, Francia. Si bien el factor biolΓ³gico obviamente afectado por la luz del sol serΓa la vitamina D, los estudios conducidos especΓficamente sobre los niveles de vitamina D han sido inconclusos, y algunos incluso muestran un incremento significativo de riesgo de enfermedades cardΓacas con el aumento de la ingesta de suplementos de vitamina D212.
Antes que nada, creo que toda la distinciΓ³n entre la vitamina D3 y el sulfato de vitamina D3 de verdad importa, asΓ como tambiΓ©n la distinciΓ³n entre la vitamina D2 y la vitamina D3. La vitamina D2 es la forma en que la vitamina se encuentra en los vegetales. Funciona de manera similar a la D3 con respeto al transporte del calcio, pero no puede ser sulfatada. AdemΓ‘s, aparentemente el cuerpo es incapaz de producir sulfato de vitamina D3 directamente de la vitamina D3 insulfatada19 (lo cual significa que se produce vitamina D3 directamente a partir del sulfato de colesterol). No estoy al tanto de alguna otra fuente alimenticia ademΓ‘s de la leche cruda que contenga vitamina D3 en su forma sulfatada. Entonces, cuando los estudios monitorean tanto los suplementos de vitamina D como los niveles sΓ©ricos de vitamina D, no estΓ‘n abordando el aspecto crucial para la protecciΓ³n cardiovascular, que yo creo que es el nivel sΓ©rico de sulfato de vitamina D3.
AdemΓ‘s, creo que es muy probable que el sulfato de vitamina D3 no sea lo ΓΊnico que es afectado por niveles altos de exposiciΓ³n al sol, y puede incluso que no sea lo mΓ‘s importante. Dado que el sulfato de colesterol y el sulfato de vitamina D3 son bastante similares en su estructura molecular, podrΓamos imaginar que ambas molΓ©culas son producidas de la misma manera. Y dado que la sΓntesis de sulfato de vitamina D3 requiere de exposiciΓ³n solar, sospecho que la sΓntesis del sulfato de colesterolΒ tambiΓ©n se beneficia de la energΓa de la radiaciΓ³n solar.
Tanto el colesterol como el sulfuro protegen a nuestra piel del daΓ±o potencial de la radiaciΓ³n sobre el ADN de nuestras cΓ©lulas, el cual puede llevar al cΓ‘ncer de piel. El colesterol y el sulfuro se oxidan frente a la exposiciΓ³n a los rayos de alta frecuencia en la luz del sol, por tanto actΓΊan como antioxidantes que βabsorben el calorβ, por asΓ decirlo. La oxidaciΓ³n del colesterol es el primer paso en el proceso por el cual el colesterol se transforma a sΓ mismo en vitamina D3. El diΓ³xido de sulfuro en el aire es convertido independientemente de enzimas a iΓ³n sulfato frente a la exposiciΓ³n solar. Este es el proceso que produce lluvia Γ‘cida. La oxidaciΓ³n de sulfito a sulfato, una reacciΓ³n fuertemente endotΓ©rmica15, convierte la energΓa del sol en energΓa quΓmica contenida en los lazos sulfuro-oxΓgeno, mientras que de manera simultΓ‘nea recoge cuatro molΓ©culas de oxΓgeno. El hecho de unir el iΓ³n sulfato al colesterol o a la vitamina D3 es un paso ingenioso, debido a que logra que dichas molΓ©culas sean solubles en agua y por ende fΓ‘ciles de transportar a travΓ©s del torrente sanguΓneo.
El sulfuro de hidrΓ³geno (H2S) se encuentra de manera consistente en el torrente sanguΓneo en cantidades pequeΓ±as. Como un gas, puede difundirse en el aire desde capilares cercanos a la superficie de la piel. Por tanto es concebible que dependamos de las bacterias de la piel para convertir el sulfuro en sulfato. No serΓa la primera ni ΓΊnica vez que los humanos han construido una relaciΓ³n simbiΓ³tica con las bacterias. Si esto es asΓ, entonces lavar la piel con un jabΓ³n antibiΓ³tico es una mala idea. Las bacterias fototrΓ³ficas, como el Chlorobim tepidum, que puede convertir al H2S en H2SO4 existen en la naturaleza39,36, por ejemplo en las aguas termales sulfurosas del Parque Nacional Yellowstone. Estas bacterias altamente especializadas pueden convertir la energΓa luminosa del sol en energΓa quΓmica en el iΓ³n de sulfato.
Otra posibilidad es que tengamos cΓ©lulas especializadas en la piel, posiblemente los queratinocitos, que son capaces de aprovechar la luz solar para convertir el sulfuro en sulfato, usando un mecanismo fototrΓ³fico similar a C. tepidum. Esto parece bastante plausible, especialmente considerando que tanto los queratinocitos humanos como el C. tepidum pueden sintetizar un cofactor UV-B absorbente bastante interesante, la tetrahidrobiopterina. Este cofactor se encuentra siempre en las cΓ©lulas de mamΓferos, y uno de sus roles es regular la sΓntesis de melanina,33 el pigmento de la piel que estΓ‘ asociado con el bronceado y protege a la piel del daΓ±o por la exposiciΓ³n a la luz UV.9 Sin embargo, la tetrahidrobiopterina es bastante rara en el reino de las bacterias, y la C. tepidum es una de las pocas bacterias que puede sintetizarla.37
A estas alturas quisiera resumir en quΓ© puntos estoy diciendo informaciΓ³n totalmente sΓ³lida y en quΓ© estoy especulando. Es indiscutible que la piel sintetiza sulfato de colesterol en grandes cantidades, y se ha sugerido que la piel es el principal proveedor de sulfato de colesterol al torrente sanguΓneo.35 La piel tambiΓ©n sintetiza sulfato de vitamina D3 frente a la exposiciΓ³n a la luz del sol. La vitamina D3 es sintetizada a partir del colesterol, con oxiesteroles (creados a partir de la exposiciΓ³n al sol) como un punto intermedio (los oxiesteroles son formas de colesterol con grupos hidroxilos atados en varios puntos a la cadena carbonada). El cuerpo no puede sintetizar el sulfato de vitamina D3 a partir de la vitamina D319 por tanto lo que debe ocurrir es que la sulfataciΓ³n se da antes, produciendo el sulfato de colesterol o el sulfato de hidro-colesterol, que luego es convertido ya sea a sulfato de vitamina D3 o es liberado como tal.
Otra caracterΓstica bastante significativa de las cΓ©lulas de la piel es el hecho de que la piel acumula iones de sulfato atados a molΓ©culas omnipresentes en la matriz intracelular, como el heparΓ‘n sulfato, el condroitin sulfato y el queratΓ‘n sulfato26. AdemΓ‘s, ha sido demostrado que la exposiciΓ³n de las cΓ©lulas productoras de melanina (los melanocitos) a molΓ©culas que contienen sulfuro reducido (-2) lleva a la supresiΓ³n de la sΓntesis de melanina,7 mientras que la exposiciΓ³n a molΓ©culas como el sulfato de condroitina que contienen sulfuro oxidado (+6) lleva a la mejora en la sΓntesis de melanina.18 La melanina es un potente absorbente de luz UV, y compite con el sulfuro reducido por la oportunidad de oxidarse. Por tanto, es lΓ³gico que cuando el sulfuro es reducido la sΓntesis de melanina sea suprimida, de modo que el sulfuro pueda absorber la energΓa solar y convertirla en lazos quΓmicos ΓΊtiles en el iΓ³n sulfato.
El sulfato eventualmente serΓa convertido nuevamente en sulfuro por una cΓ©lula muscular en el corazΓ³n o en el mΓΊsculo esquelΓ©tico (recuperando de manera simultΓ‘nea la energΓa necesaria para la cΓ©lula y liberando al oxΓgeno para apoyar al metabolismo aerΓ³bico de la glucosa), y el ciclo se repetirΓa de manera continua.
ΒΏPor quΓ© gasto tanto tiempo en hablar de todo esto? Bueno, si estoy en lo cierto, entonces la piel puede ser vista como una baterΓa-solar para el corazΓ³n, y ese es un concepto extraordinario. La energΓa en la luz del sol es convertida a energΓa quΓmica en los lazos oxΓgeno-sulfuro, y luego transportada a travΓ©s de los vasos sanguΓneos a los tejidos cardΓacos y esquelΓ©ticos. El sulfato de colesterol y el sulfato de vitamina D3 son transportadores que llevan la energΓa (y el oxΓgeno) βde puerta en puertaβ a las cΓ©lulas musculares cardΓacas y esquelΓ©ticas.
El estilo de vida de hoy, especialmente en Estados Unidos, estresa a este sistema de manera drΓ‘stica. Antes que nada, la mayorΓa de estadounidenses creen que cualquier alimento que contiene colesterol es daΓ±ino, por tato la dieta es extremadamente baja en colesterol. Los huevos son una fuente excelente de sulfuro, pero debido a que son altos en colesterol, se nos ha aconsejado que los comamos con mucha prudencia. Luego, como he discutido anteriormente, es muy probable que las fuentes vegetales de sulfuro sean deficientes por el agotamiento de sulfuro de los suelos. En tercer lugar, los suavizadores de agua remueven el sulfuro del agua que consumimos, que de otra manera serΓa una buena fuente. En cuarto lugar, se nos ha dicho que disminuyamos nuestra ingesta de carne roja, una excelente fuente de aminoΓ‘cidos que contienen sulfuro. Finalmente, los mΓ©dicos y otras autoridades de la salud nos han indicado que no nos expongamos directamente al sol y que cubramos con bloqueador toda parte de nuestro cuerpo que pueda estar expuesta.
Otro contribuyente notable es la dieta alta en carbohidratos y baja en grasa, que lleva a niveles excesivos de glucosa en el torrente sanguΓneo que causan glicaciΓ³n de las partΓculas LDL haciΓ©ndolas inefectivas al momento de cumplir su labor de transportar el colesterol a los tejidos. Uno de aquellos tejidos es la piel, de manera que la piel tiene incluso menos colesterol debido al daΓ±o de la glicaciΓ³n a las LDLs.
DEFICIENCIA DE SULFURO Y LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
La poblaciΓ³n mundial estΓ‘ avejentando y la enfermedad del Alzheimer estΓ‘ en ascenso; sin embargo, se dice que su tasa de aumento es desproporcionalmente alta comparada con el ascenso en el nΓΊmero de personas ancianas en la poblaciΓ³n actual.37 Debido a una convicciΓ³n de que la placa beta amiloide, la cual es un signo siempre presente en el Alzheimer, es tambiΓ©n la causa, la industria farmacΓ©utica ha gastado cientos de millonesβsino billonesβde dΓ³lares en bΓΊsqueda de fΓ‘rmacos que reduzcan la cantidad de placa que se acumula en el cerebro. Hasta el momento, los ensayos con fΓ‘rmacos han sido tan decepcionantes que muchos estΓ‘n dejando de creer que la placa beta amiloide sea la causa. Recientes ensayos con fΓ‘rmacos no sΓ³lo han fallado en mostrar alguna mejora, sino que incluso han empeorado la funciΓ³n cognitiva en comparaciΓ³n al placebo. He discutido en otra oportunidad que la placa beta amiloide probablemente podrΓa tener un rol protector frente al Alzheimer, y que los problemas con el metabolismo de la glucosa son el verdadero causante de la enfermedad.
Una vez que empecΓ© a sospechar de la deficiencia de sulfuro como un factor principal en el declive de la salud en Estados Unidos, me fijΓ© en la relaciΓ³n entre la deficiencia de sulfuro y la enfermedad de Alzheimer. Imaginen mi sorpresa al llegar a una pΓ‘gina web hecha por Ronald Roth mostrando una grΓ‘fica con los niveles de varios minerales en las cΓ©lulas de un paciente tΓpico de Alzheimer comparados con los niveles normales (http://www.acu-cell.com/dis-alz.html). Notablemente, el sulfuro es uno de los minerales que estΓ‘ prΓ‘cticamente ausente en el perfil de un paciente con Alzheimer.
Citando directamente el contenido en dicha pΓ‘gina web: βMientras que algunos fΓ‘rmacos o antibiΓ³ticos podrΓan amortiguar, y en algunos casos incluso frenar, la progresiΓ³n del Alzheimer, la suplementaciΓ³n con sulfuro tiene el potencial de no sΓ³lo prevenir sino realmente revertir la condiciΓ³n, siempre y cuando no haya progresado a un nivel en el que haya ocurrido mucho daΓ±o en el cerebro. Una razΓ³n principal para el incremento en la enfermedad de Alzheimer a lo largo de los ΓΊltimos aΓ±os ha sido la mala reputaciΓ³n que se ha hecho a los huevos de ser una alta fuente de colesterol, a pesar del hecho de que la ingesta de colesterol tenga sΓ³lo un pequeΓ±o impacto en el colesterol sΓ©rico, lo cual finalmente ha sido reconocido por la medicina convencional. Mientras tanto, por hacer caso a la mala informaciΓ³n nutricional que fue difundida sobre los huevos un gran porcentaje de la poblaciΓ³n se privΓ³ de un alimento que es una excelente fuente de sulfuro y es portador de otros nutrientes esenciales. Si bien las cebollas y el ajo son otra fuente rica en sulfuro, nuestro consumo de estos alimentos no nos acerca a las cantidades obtenidas al consumir huevos con regularidad.β
ΒΏPor quΓ© la deficiencia de sulfuro serΓa tan importante para el cerebro? Sospecho que la respuesta recae en la misteriosa molΓ©cula alfa-sinucleΓna que se muestra junto con la placa beta amiloide y estΓ‘ presente en los cueros de Lewy que son una marca de la enfermedad de Parkinson.28 Las molΓ©culas de alfa-sinucleΓna contienen cuatro residuos de metionina, y todas las cuatro molΓ©culas de sulfuro en los residuos de metionina son convertidos en Γ³xidos de sulfuro en presencia de agentes oxidantes como el perΓ³xido de hidrΓ³geno.13 Exactamente como en las cΓ©lulas musculares, la insulina hace que la mitocondria de las neuronas liberen perΓ³xido de hidrΓ³geno, lo cual permite a la molΓ©cula alfa-sinucleΓna tomar oxΓgeno de una manera muy parecida a lo que la mioglobina puede hacer en las cΓ©lulas musculares. La falta de sulfuro suficiente podrΓa impactar directamente la habilidad de las neuronas para transportar oxΓgeno de manera segura, aquΓ tambiΓ©n en paralelo a lo que pasa en las cΓ©lulas musculares. Esto significarΓa que otras proteΓnas y grasas en la neurona sufrirΓan daΓ±o oxidativo, conduciendo hasta la destrucciΓ³n de la neurona.
He seΓ±alado anteriormente que la restricciΓ³n biolΓ³gicamente pro-activa del metabolismo de la glucosa en el cerebro (tambiΓ©n llamada diabetes tipo III, una condiciΓ³n precursora a la enfermedad de Alzheimer) es provocada por una deficiencia de colesterol en la membrana celular de la neurona. Una vez mΓ‘s, como en las cΓ©lulas musculares, el ingreso de la glucosa depende de las balsas lipΓdicas ricas en colesterol, y, cuando la cΓ©lula es deficiente en colesterol, el cerebro ingresa en una modalidad metabΓ³lica que prefiere otros nutrientes antes que la glucosa.
Sospecho que la deficiencia de colesterol se desarrolla cuando hay insuficiencia de sulfato de colesterol dado que es probable que el sulfato de colesterol cumpla un rol importante en el inicio de las balsas lipΓdica al mismo tiempo que enriquece la pared celular con colesterol. SimultΓ‘neamente la cΓ©lula desarrolla insensibilidad a la insulina, y, en consecuencia, el metabolismo anaerΓ³bico se ve favorecido antes que el aerΓ³bico, lo cual reduce las oportunidades para la alfa-sinucleΓna de ser oxidada. La oxidaciΓ³n protege a la alfa-sinucleΓna de la fibrilaciΓ³n, un cambio estructural requisitorio para la acumulaciΓ³n de los cuerpos de Lewy en la enfermedad de Parkinson (y probablemente tambiΓ©n para la formaciΓ³n de la placa de Alzheimer).13
EL ROL PROTECTOR DEL SULFURO ANTE EL DAΓO DE LA RADIACIΓN
Las molΓ©culas biolΓ³gicas que contienen sulfuro, como el glutatiΓ³n y los aminoΓ‘cidos cisteΓna y metionina, tienen un rol fundamental en las reacciones redox (oxidaciΓ³n/reducciΓ³n) al atenuar los efectos daΓ±inos de las especies reactivas de oxΓgeno (ROS), es decir, actuando como potentes antioxidantes.1 El rol potencial del sulfuro en la protecciΓ³n del daΓ±o de la radiaciΓ³n debido a la exposiciΓ³n solar, a los tratamientos con radiaciΓ³n para el cΓ‘ncer o a la exposiciΓ³n a la radiaciΓ³n que sigue a la caΓda de un reactor nuclear, estΓ‘ estrechamente relacionado a su rol protector del daΓ±o oxidativo asociado con el metabolismo aerΓ³bico.
Sabemos que el sulfuro tiene un rol protector contra la radiaciΓ³n ionizante como mΓnimo desde 1949.10 Un esclarecedor artΓculo de 19835 mostrΓ³, a travΓ©s de experimentos conducidos a muy bajas temperaturas, que la reacciΓ³n del sulfuro a la radiaciΓ³n es un efecto secundario. El principal efecto asociado es la ionizaciΓ³n del oxΓgeno que produce especies altamente reactivas, O2–. Luego, el sulfuro responde uniΓ©ndose al O2–, y asΓ previene que otras molΓ©culas reaccionen de manera adversa con Γ©l.
Por medio de una extensiva revisiΓ³n de literatura sobre la respuesta de la piel humana a la radiaciΓ³n en la luz solar, he llegado a una teorΓa sobre cΓ³mo el sulfuro podrΓa estar Γntimamente relacionado no sΓ³lo con la prevenciΓ³n al daΓ±o de la radiaciΓ³n solar sino que tambiΓ©n, ademΓ‘s, con el aprovechamiento de la energΓa del sol para darle un buen uso. Propongo que el sulfuro, fΓ‘cilmente disponible de las cisteΓnas activas en una enzima llamada (inapropiadamente) sintasa endotelial de Γ³xido nΓtrico (eNOS), reacciona con dos iones O2– producidos por la exposiciΓ³n a la luz solar para producir el aniΓ³n sulfato,, altamente estable y ΓΊtil. Esta reacciΓ³n tomarΓa lugar en una cavidad formada por dos molΓ©culas adyacentes de eNOS (es decir, un dΓmero de eNOS). Un Γ‘tomo de zinc con carga positiva en el centro de la cavidad8 es atraΓdo hacia los dos iones O2– para combinarlos con un Γ‘tomo cercano de sulfuro atado a un residuo de cisteΓna, para formar un aniΓ³n sulfato SO4 β2. Luego, el sulfato, en una reacciΓ³n subsecuente, se combina con colesterol para formar colesterol sulfato, un componente prominente de las capas externas de la piel (y tambiΓ©n del cabello, plumas, pelaje y uΓ±as).
Un artΓculo que apareciΓ³ en 2002 sobre los efectos del tratamiento de radiaciΓ³n en las cΓ©lulas endoteliales aΓ³rticas4 revelΓ³ que la radiaciΓ³n induce la expresiΓ³n de otra sintasa βinducibleβ de Γ³xido nΓtrico, iNOS. Creo en que el propΓ³sito de la iNOS en este caso es idΓ©ntico al propΓ³sito de la eNOS en la piel: deshacerse de los radicales de O2– producidos por la radiaciΓ³n, y convertirlos en sulfato. Los autores demostraron que si las cΓ©lulas son suplidas con el substrato para producir Γ³xido nΓtrico, L-arginina, entonces esto hace que inicien una reacciΓ³n programada de muerte celular denominada apoptosis. Lo que pasa es que la L-arginina se une a la iNOS (asΓ como a la eNOS) y desvΓa a estas enzimas a producir Γ³xido nΓtrico en lugar de diΓ³xido de sulfuro. Desafortunadamente, bajo las circunstancias correctas, el Γ³xido nΓtrico puede tornarse en las especies altamente reactivas ONOO-(conocidas vernacularmente como βoh, noβ)9 y esto puede inhabilitar a la cΓ©lula.
Un hecho muy significativo que permite el rol principal de los NOS de producir sulfato es que las cΓ©lulas rojas sanguΓneas tienen una abundancia de eNOS, pero son bastante cuidadosas de no permitir la entrada de la L-arginina a su substrato.6 Las investigaciones al respecto son confusas, sin embargo la respuesta se hace clara al darnos cuenta de que las cΓ©lulas rojas son grandes productoras de sulfato de colesterol,11 asΓ como transportadores principales de oxΓgeno. Eso las hace un excelente candidado para usar las eNOS para convertir oxΓgeno a sultafo (tomando ventaja de la luz del sol como un catalizador) y luego transportΓ‘ndolas a los tejidos a travΓ©s de la molΓ©cula transportadora colesterol sulfato. Esta acciΓ³n tendrΓa un efecto tanto protector de las cΓ©lulas rojas al daΓ±o oxidativo asΓ como reductor del riesgo de daΓ±o debido a la exposiciΓ³n al oxΓgeno en otras cΓ©lulas, a medida que el suministro de oxΓgeno contenido en el sulfato constituye un transporte seguro de oxΓgeno para estas cΓ©lulas. No tengo duda de que esta es una manera productiva (y sin embargo subestimada) de transportar oxΓgeno en el cuerpo.
El sulfuro en la cisteΓna tiene un rol principal al momento de proteger a las proteΓnas del daΓ±o de la radiaciΓ³n. En experimentos conducidos a fines de los 1950s3, fue demostrado que las proteΓnas necesarias para contener sΓ³lo la mitad de la cisteΓna eran inmunes a cualquier daΓ±o a los demΓ‘s aminoΓ‘cidos en la proteΓna. Las proteΓnas que no contienen cisteΓna producen espectros complejos de radiaciΓ³n que indican las diversas reacciones quΓmicas que ocurren.
Un artΓculo de Nature en 19622 mostrΓ³ que el sulfuro tiene una habilidad extraordinaria para proteger a las macromolΓ©culas en las suspensiones coloidales del cruzamiento frente a la exposiciΓ³n a la radiaciΓ³n. El efecto fue mucho mayor que lo que los autores hubieran esperado, dado su entendimiento de los posibles mecanismos, de manera que aΓΊn no se tiene del todo claro el rol protector del sulfuro. Debido a que las molΓ©culas sΓ©ricas en la sangre estΓ‘n de alguna manera en una suspensiΓ³n coloidal, este comportamiento tiene relevancia para la protecciΓ³n de la radiaciΓ³n ionizante de proteΓnas como la albΓΊmina sΓ©rica, que contiene cantidades significativas de cisteΓna.
La mejor fuente de sulfuro es la proteΓna de alimentos de origen animal como la carne, el pescado y los huevos. Los niveles de sulfuro en el suelo estΓ‘n agotados, por tanto los vegetales tienen incluso menos sulfuro de lo que solΓan tener. Es asΓ que las probabilidades de que los vegetarianos sufran de deficiencia de sulfuro son muy altas, lo cual podrΓa afectar su susceptibilidad al daΓ±o por exposiciΓ³n a la radiaciΓ³n.
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Acerca de Stephanie Seneff, phD
Stephanie Seneff, phD, recibiΓ³ su grado de Bachiller en BiologΓa con menciΓ³n en Alimentos y NutriciΓ³n en 1968 de MIT. RealizΓ³ una maestrΓa en IngenierΓa electrΓ³nica y un doctorado en Ciencias de la computaciΓ³n en 1979 y 1985 respectivamente, tambiΓ©n en MIT. Desde ese entonces, ha sido una investigadora en MIT, donde actualmente es parte del cuerpo de investigaciΓ³n cientΓfica en el departamento de IngenierΓa electrΓ³nica y Ciencias de la computaciΓ³n, y es investigadora principal en el Laboratorio de Inteligencia artificial y Ciencias de la computaciΓ³n. A lo largo de su carrera, la Dra. Seneff ha conducido investigaciones en Γ‘reas diversas incluyendo el modelamiento humano, los sistemas de diΓ‘logos verbales, el procesamiento natural del lenguaje, y la socializaciΓ³n entre mamΓferos marinos. Ha publicado alrededor de ciento cincuenta artΓculos referenciados en estos temas, y ha sido invitada a dar conferencias inaugurales en muchas conferencias internacionales. Ha supervisado numerosas tesis de maestrΓas y doctorados en MIT. Recientemente ha empezado a investigar la relaciΓ³n entre los medicamentos en la salud y la nutriciΓ³n, y ha escritos ensayos al respecto en internet que articulan su visiΓ³n en estos temas. Es la autora principal de dos artΓculos de revistas relacionados con la nutriciΓ³n, uno sobre el sΓndrome metabΓ³lico y el otro sobre la enfermedad de Alzheimer. Ha escrito dos artΓculos teorizando sobre el sulfato de colesterol que estΓ‘n siendo revisados. Stephanie darΓ‘ un taller de todo un dΓa sobre el metabolismo en la reuniΓ³n anual Wise Traditions en el 2011.
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